皮肤科医生带你认识“缠腰龙”——带状疱疹

带状疱疹听起来有点吓人，其实是很常见的一种皮肤病，好发于中老年或免疫力低下人群。民间很多人管它叫“缠腰龙”或“蛇窜疮”。

01带状疱疹是水痘的“亲戚”

简单来说，带状疱疹和水痘是“一家人”，它们都是由同一种病毒——“水痘-带状疱疹病毒”引起的。

如果你小时候得过水痘，那么在水痘痊愈后，这种病毒并没有真正离开你的身体，而是悄悄“潜伏”在神经节里。

当你年龄大了、累了、免疫力下降的时候（比如感冒、熬夜、压力大），这个“潜伏的病毒”就会被激活。但它这次不再引起全身性的水痘，而是沿着它潜伏的神经纤维增殖，导致该神经所支配的皮肤长出成簇的水疱，同时伴有剧烈的疼痛。

所以，得过水痘的人，是带状疱疹的高危人群。（没得过水痘/没接种过水痘疫苗的人，接触了带状疱疹患者的疱液，可能会被传染患水痘，但不会直接患带状疱疹。）

02带状疱疹的特点

1、一簇一簇的

带状疱疹的水疱通常是一堆一堆、沿着身体单侧分布的，很像一条带子，所以叫“带状”疱疹。它最常见于胸部、背部、腰部、腹部，但头面部、手臂、腿部也可能出现。

2、不超过中线

这是它一个非常典型的特点。它几乎只在身体的一侧长，不会越过我们身体的正中线。

3、疼痛

带状疱疹呈神经痛，类似闪电样痛、刺痛、跳痛、烧灼样痛，甚至轻轻一碰就疼得受不了！部分患者先疼后出疹，发疹前感觉某个部位的皮肤莫名有灼热痛、刺痛、闪电样痛，到内科、外科或骨科等就诊，被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎、肋肌痛或早期青光眼等，待水疱出现，医生才明白是带状疱疹。有些人只疼不起疱，这就更容易误诊了。

03警惕带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹本身的水疱通常在2~4周内会结痂愈合。但它最折磨人、最需要警惕的并发症是“带状疱疹后遗神经痛”。

带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹常见的并发症。也就是说皮疹都好了，但那个部位的剧烈疼痛却持续存在，并且可以持续几个月，甚至几年！这种疼痛非常剧烈，严重影响生活质量，让人寝食难安。年龄越大（尤其超过50岁），发生带状疱疹后遗神经痛的风险就越高。尽早应用抗病毒药物，降低其风险。

04越早治疗，效果越好！抓住“黄金72小时”

一旦怀疑得了带状疱疹，要尽快去医院皮肤科就诊。出现皮疹的72小时内是抗病毒治疗的黄金时间，相关抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。尽快用药可以有效抑制病毒复制，加速皮疹愈合，缩短疼痛时间，大大降低发生“带状疱疹后遗神经痛”的风险！

除了抗病毒药物，还可以遵医嘱使用止痛药，例如多塞平、阿米替林、普瑞巴林等。应根据疼痛等级，使用不同强度的止痛药，千万不要硬扛。

此外还可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。

皮肤护理方面，要保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，防止继发细菌感染。可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等。

要从根本上对抗病毒，需要调动身体内部的免疫力。因此，在做好皮肤护理的同时，务必要增强免疫力，适当休息，保证足够营养。

切记不要自己乱涂药膏，更不要用土方子（比如用墨汁画），以免引起感染，延误治疗，加重病情。

05带状疱疹能预防吗？

可以！

接种带状疱疹疫苗是目前公认的预防带状疱疹最有效的手段。目前，我国有两种获批使用的带状疱疹疫苗可供接种，为非免疫规划疫苗，群众自愿自费接种。

① 重组带状疱疹疫苗：于2019年在我国获批使用，用于50岁及以上人群；2025年9月获批用于由已知疾病或治疗引起的免疫缺陷或免疫抑制而导致患病风险增加的18岁及以上成人。需接种2剂次，两剂次间隔2~6个月。

② 带状疱疹减毒活疫苗：于2023年在我国获批使用，用于40岁及以上人群，需接种1剂次。

医生提醒

带状疱疹是潜伏病毒在免疫力下降时“激活”引起的。

典型症状是单侧性、成簇水疱，伴有剧烈疼痛。

最大危害是皮疹好了之后的“带状疱疹后遗神经痛”。

治疗关键是快！72小时内看医生，尽早应用抗病毒药。

最佳预防是接种疫苗（尤其50岁及以上人群）

（来源：安徽疾控）